54岁的黄女士自诉家中下楼时不慎摔倒，右踝部着地、受压，当即疼痛、活动障碍不适，不能行走、站立，伤时无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无发热、畏寒，无意识不清，而后疼痛逐渐加重，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊拟“右侧三踝骨折”收入我科。   

患者入院完善相关检查后，于2025-02-20在腰硬联合麻醉下行“右腓骨远端骨折切开复位钢板内固定+内踝骨折切开复位空心钉内固定+踝关节石膏托外固定术”术后给予预防感染，消肿止痛、中医康复理疗等对症治疗。术后复查右踝DR提示：右胫腓骨呈内固定术后改变，内固定钢板、螺钉无松动、断裂，原右胫腓骨骨折处对位对线好。余软组织未见特殊。

患者神志清，精神可，饮食可，睡眠一般，大小便未诉异常，患者右踝部稍疼痛，余未诉特殊不适。查体：患者生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，右下肢石膏固定在位，右踝部敷料包扎整齐，术口干洁无渗液，活动尚可，足背动脉可触及，感觉可。