67岁的蔡女士自诉入院前3月余无明显诱因出现腰痛，并逐渐向左下肢放射痛（性质呈酸胀痛），症状间断发作，劳累及久坐时加重，休息后可缓解；后于外院就诊，经检查后提示：1.L3/L4椎间盘突出，2.腰椎退行性改变。后于门诊理疗，疗效欠佳。近1周感觉症状加重，休息后症状缓解不明显，为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊以“L3/L4椎间盘突出伴神经根病”收住我科。患者发病以来，精神、睡眠、食纳、二便可，体重无明显变化。

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2025-04-08在局麻下行椎间盘镜下行L3/4椎板部分切除+神经根探查松解+纤维环射频消融+突出髓核摘除术，手术顺利，术后给予预防感染、消肿止痛、康复理疗等对症治疗；现术后创面愈合可，复查血常规、C反等均未见明显异常。目前患者腰臀腿痛胀痛明显改善。

查房患者诉腰部轻微酸痛，双下肢胀痛等症基本消失，腰部切口处无明显疼痛，精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-），双下肢感觉可，余四肢肌力正常，肌张力无明显增强或减弱。