30岁的武女士在洗澡因地滑不慎摔倒，右肩部着地，致右肩部肿痛伴活动受限。疼痛呈持续性胀痛，较剧，尚能忍。无头晕、头痛及恶心、呕吐，无心悸、胸闷，无右上肢麻木等不适，伤后立即于当地医院就诊，经检查提示：右锁骨远端骨折；未予治疗及用药。近日感右肩部疼痛难忍，伴肩关节活动受限。担心病情恶变，遂来我院就诊，门诊以“右锁骨远端骨折”收住我科。

入院后完善相关检查，于（2025-02-25）送手术室在臂丛麻醉下行右锁骨骨折切开复位钢板、螺钉内固定术；术后复查右肩部DR提示：见右侧锁骨骨折处呈钢板内固定术后改变，内固定钢板、螺钉无断裂与松动。原骨折断端对位对线良好。术后复查血常规提示未见明显异常。

查房患者神志清，精神可，饮食可，睡眠一般，大小便未诉异常，诉右肩部活动时稍疼痛，余未诉特殊不适。查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，右肩部敷料包扎整齐，未见明显渗透，肩关节活动可，桡动脉可触及，感觉可。