深圳正康骨科医院
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重庆市一颈椎间盘突出患者在深圳正康骨科医院经颈前路3/4、4/5、5/6椎间植骨融合内固定术等对症治疗8天好转出院
38岁的李先生在小区走路时不慎绊倒摔伤。伤后四肢不能活动。无头晕、头痛、胸闷、气促,无意识障碍等不适。伤后能全部回忆事情经过,伤后立即就诊于其它医院,行颈椎核磁提示:1、诸颈椎间盘变性,颈3/4椎间盘突出(左旁中央型、右椎间孔型)、颈4/5椎间盘突出(中央型),继发椎管及双侧椎间孔变窄,双侧神经根受压、脊髓损伤受压并变性多考虑;2、颈5/6椎间盘突出(左侧椎间孔型),继发椎管及左侧椎间孔变窄,左侧神经根受压及脊髓受压变性多考虑;3、颈椎骨质增生,曲度变直,颈4、5椎体轻度终板炎(Modic I型);4、颈5椎体轻度变扁;5、颈2-4椎前软组织、颈4/5棘间韧带水肿;6、鼻咽顶后壁粘膜增厚并咽囊囊肿多考虑。现为求进一步治疗,来我院就诊。
患者入院完善相关检查后于2025-02-22送入手术室在插管全麻下行“颈前路3/4、4/5、5/6椎间植骨融合内固定术+颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出髓核拆除术+脊髓神经根粘连松解术”,手术顺利,术后给予甘露醇消肿、双氯芬酸钠双释放胶囊止痛、甲钴胺分散片营养神经、康复理疗功能锻炼等对症处理。
查房患者颈部术口处无明显疼痛,无头晕头痛、胸闷气促等不适。今日查房见患者精神可、进流食、睡眠可、大便失禁,小便导尿管导尿。查体:患者生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。导尿管固定在位引流通畅。颈部敷料包扎固定稳妥,换药见切口无红肿及渗出。双上肢肌力III级,左下肢肌力约III级,右下肢肌力I级。